近日，京津冀医学会协同发展战略合作启动仪式在北京举行。北京医学会、天津市医学会、河北省医学会签署《京津冀医学会协同发展战略合作意向书》，按照互补和共同发展的要求，研究和探索医疗资源在京津冀的合作和疏解的途径，推动京津冀医学协同发展。

自此，京津冀三地医学会将通过战略合作，共同搭建交流、服务、学术平台，实现资源整合优化的布局。以后，三地可以进行：专家号预约、双向转诊、异地执业、卫生应急(含直升机救援)、疾病预防、采血供血等一系列的合作。

单从直升机救援方面讲，京津冀地区500公里半径内，已设置了89个应急起降点，并与国际SOS签订系列合作协议，未来将建立区域化的直升机与固定翼结合的一体化航空救援模式。

另外，为了申办2022北京冬奥会，京津冀医疗合作的计划也被进一步加速。北京就与河北签订协议：将支持河北张家口地区3-4所医院，使其2-3个专科在3-5年内，达到领先的技术水平，形成张家口地区的医疗中心。

还有：北京积水潭医院也与崇礼县人民医院，北京朝阳医院、北京天坛医院与河北燕达医院，北大三院与承德市妇幼保健院签了一系列合作协议，共同推动三地医疗、应急的协同发展。

一、三地医疗水平差异尚大，该如何从实际出发，确定京津冀医疗健康一体化的目标?

京津冀之间的医疗卫生合作，首先要站在国家战略高度，这跟k8凯发国际过去谈的支援、技术合作不一样，也不是单纯几家医院的外迁。k8凯发国际要考虑今后三地的医疗、公共卫生服务水平和群众健康水平要逐步实现均质化。

京津冀协同发展是个长期的过程，医疗协作能否作为一个“突破口”，从现在的情况看，k8凯发国际从病人的需求入手，通过双赢的协议合作也好，通过集团化的形式也好，输送北京相应医院相应的优势专科和医生到河北，快速提高当地医护人员的能力。

但三地医疗协同发展不仅仅是专家技术就能解决问题，相关的政策适配，还有当地经济发展对医疗服务的承载能力，k8凯发国际有一个初步共识：目前可根据分级诊疗目标，先行选择张家口、承德、唐山、保定四个地方，作为医疗、卫生应急和疾病防控协同发展的“着力点”。

二、河北的医院目前最迫切的合作需求是什么?

北京各大医院有他们的专业的特点，管理的内涵不同，如果这个不向北京学习，给多少资源也没用。

和北京合作还要解决河北区域医院里的医疗流程，京津冀协作最终的目的是使河北区域的医院，不管是国有医院，还是民办医院，解决中国现行的标准化、规范化诊疗流程问题，最终共同进步。

3、分级诊疗已经提了很多年，但效果并不明显，北京各大医院还是人满为患，如何改变这个局面?

病人就诊是有选择性的，他只有信任你才能留在当地。不是单纯医疗水平高了就信任了，它是一个综合医疗水平的建设，医院的服务、经济方面的报销体系等能满足了病人的需求才能实现。

为什么现在都到大医院看?因为基层医院、社区的能力还是存在很大的问题。在京津冀医疗一体化当中，慢病的防控，建更多的慢病示范区还是非常有意义的一件事情，将来在京津冀一体化医疗的战略层面上考虑的时候，是一个非常好的着力点。

另外，国家心脏中心坚持以地方为主，疾病的防控前移下移。高血压、糖尿病这些病应该更多地放到社区、基层医院去做。去年7月14日，京津冀重大泥石流突发事件医疗卫生救援联合应急演练也是很好的实验。

4、下一步如何用“医者先行”的理念突破?

人力社保部门正在推动未来跨地区医保结算问题;京、冀两地两地卫生和人力资源部门已就北京河北两地医生的跨省多点执业注册问题达成一致意见。k8凯发国际还会把其他一些医疗单位引入京、冀两地的医疗协作试点中去。　　

北京的医疗资源虽然丰富，但是优质医疗资源仍集中在60多家三甲大医院。如果京津冀的医疗协同发展目标不事先明确，面上铺的太大，最终很可能达不到效果。所以，k8凯发国际必须根据实际需求，通过在某一个地区协作建设医疗中心，再通过中心向基层的帮扶，将优质医疗资源的辐射、扩大。